腱板損傷とは？

腱板損傷とは

腱板（けんばん）とは、肩関節を安定させる4つの筋肉（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）の腱の総称です。これらの腱が損傷することを「腱板損傷」と呼びます。肩関節は非常に可動域が広いため、腱板に負荷がかかりやすく、損傷が起こることがあります。

腱板損傷の原因と症状

腱板損傷の原因

腱板損傷（Rotator Cuff Tear）は、肩関節の安定性を保つ腱板（棘上筋腱・棘下筋腱・小円筋腱・肩甲下筋腱）が断裂または部分断裂を起こす疾患です。原因は大きく「外傷性」と「変性性」に分けられます。

1. 外傷性

急性外傷：転倒時に手をついたり、肩に直接外力が加わることで腱が断裂する。特に若年者やスポーツ選手で多い。
肩関節脱臼や骨折に伴う二次損傷：肩関節脱臼や上腕骨近位骨折に伴って腱板が断裂することがある。
過度の負荷：野球の投球動作や重量物の持ち上げなどで腱に急激なストレスが加わり、腱線維が断裂する場合がある。

2. 変性性

加齢性変性：加齢に伴い腱の血流が低下し、腱組織のコラーゲン配列が乱れ、部分断裂が生じやすくなる。
慢性摩耗：肩峰下インピンジメントや肩関節の機械的摩耗により、腱が反復的に擦れ、断裂に至る。
腱内変性：腱の変性により腱線維が脆弱化し、軽微な外力で断裂することがある。
生体力学的因子：肩甲骨の運動制御不良や肩関節周囲筋の筋力不均衡により、腱板に慢性的ストレスがかかる。

腱板損傷の症状

腱板損傷の症状は損傷の程度（部分断裂、完全断裂）、損傷部位、急性・慢性によって異なります。症状は「疼痛」「可動域制限」「筋力低下」に大別されます。

1. 疼痛

夜間痛：特に肩を横にして寝ると痛みが増強する。
運動時痛：肩外転・屈曲・回旋動作で疼痛が出現。特に60°〜120°の“痛みの弧（painful arc）”が特徴。
安静時痛：慢性化すると、肩を動かさなくても疼痛が持続する。

2. 可動域制限

能動可動域制限：肩を自分で動かすと痛みや引っかかりで動かせない。
受動可動域は保持：初期は関節自体の硬さよりも腱の痛みで制限される場合が多い。
凍結肩との併発：慢性化すると関節包の癒着による制限が加わることもある。

3. 筋力低下・機能障害

肩外転・外旋筋力の低下：棘上筋や棘下筋の断裂により顕著。
物を持ち上げられない、腕を挙上できない：重度断裂の場合は明らか。
肩の安定性低下：肩甲骨の位置異常や肩関節の不安定感を生じる。

4. 慢性化による二次症状

肩峰下滑液包炎：腱板の摩擦により炎症が持続。
上腕二頭筋長頭腱炎：腱板損傷に伴う肩前方の負荷集中で二次損傷。
肩関節変形・関節症の進行：慢性化すると関節運動の偏りから変形性関節症が発症することもある。

腱板損傷が慢性化した場合の症状

腱板損傷が放置され、慢性化すると症状がより顕著になり、生活に支障をきたすことがあります。

肩の持続的な痛み（夜間痛が悪化）
肩の動きが制限され、日常生活の動作（服を着る、髪を結ぶ）が困難になる
筋力低下により肩の安定性が失われ、肩関節の変形や二次的な障害（関節炎など）につながる
痛みによる肩の使い方の偏りから、反対側の肩や首、背中の痛みを引き起こすこともある

慢性化した腱板損傷は自然に治ることが少なく、保存療法（リハビリ・注射など）や、場合によっては手術が必要になることがあります。

急性期では医療機関での診察・処置を推奨しております。

【リ・ムーヴ鍼灸整体院では】

肩の痛みでお悩みの方は、腱板損傷など肩関節の障害が原因であることがあります。
大宮駅西口徒歩2分のリ・ムーヴ鍼灸整体院では、肩の痛みを根本から改善するために、骨格・筋肉・血流・神経の視点から総合的な治療を行っています。

骨格へのアプローチ

腱板損傷では肩甲骨や上腕骨の位置異常が痛みの原因になることがあります。

肩甲骨の可動性改善で腱板への負荷を軽減
上腕骨頭の安定化で肩関節の衝突やインピンジメントを予防
関節モビリゼーションで可動域を改善

肩の骨格バランスを整えることで、慢性的な肩の痛みの改善につながります。

筋肉へのアプローチ

肩の痛みの多くは筋肉の硬さやアンバランスが関与しています。

腱板（棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・小円筋）の筋力回復
筋膜リリース・鍼治療で炎症と痛みを軽減
肩甲帯筋群（僧帽筋・前鋸筋）の協調運動を改善

筋肉の柔軟性と安定性を高め、肩の痛みを和らげます。

血流へのアプローチ

腱板は血流が少なく、損傷後の治癒が遅れやすい部位です。

鍼灸や温熱療法で局所循環を改善
リンパ・静脈の流れを促進し腫れや炎症を軽減
微小循環を活性化して慢性化を防止

血流改善で肩の痛みの回復力を高めます。

神経へのアプローチ

肩の痛みには神経系の影響も伴うことがあります。

神経リリースで圧迫やしびれを緩和
鍼刺激で中枢神経の疼痛信号を抑制
筋・神経連鎖を調整し肩の動きを回復

神経系まで整えることで、再発しにくい肩の痛み改善を目指します。

まとめ

大宮駅西口徒歩2分のリ・ムーヴ鍼灸整体院では、肩の痛みや腱板損傷に対し、骨格・筋肉・血流・神経の多角的アプローチで根本改善をサポート。
慢性的な肩の痛みや腕が上がりにくい症状も、専門的な施術で改善が期待できます。
肩の痛みでお困りの方は、ぜひご相談ください。

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